乳腺癌内分泌治疗的药物会有哪些呢,乳腺癌术

2019-10-28 21:38栏目:医学科学
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绝经前辅助内分泌治疗选择1.三苯氧胺。2.三苯氧胺,如进入绝经后可以改用芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)治疗,如三苯氧胺治疗5年才进入绝经后,改用来曲唑、阿那曲唑或依西美坦后续强化治疗5年。3.有高危复发因素的年轻患者(如肿瘤分化差,有淋巴结转移,脉管瘤栓等)可以考虑卵巢功能抑制(腹腔镜双侧卵巢或使用诺雷得,皮下注射,每28天一次)后,选择三苯氧胺或芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦治疗。4.对部分不适合三苯氧胺治疗者,可以考虑在有效的卵巢功能抑制后选择芳香化酶抑制剂治疗。绝经后辅助内分泌治疗选择1.首选芳香化酶抑制剂(包括来曲唑、阿那曲唑、依西美坦)。2.如经济状况不允许,或不能耐受芳香化酶抑制剂的副作用,也可以直接服用三苯氧胺。3.现在正在服用三苯氧胺治疗的病人,随时可以改服芳香化酶抑制剂

胃癌是我国发病率和病死率最高的消化道恶性肿瘤疾病。目前胃癌的诊断多依赖胃镜及组织病理的检查,但这种方法会给患者带来一定的痛苦。血清肿瘤标志物的检测具有创伤小、取材和检测方便、重复性好等特点,在肿瘤的筛查、诊断及预后等方面有一定的参考价值。下面我们一起来了解一下胃癌的血清肿瘤标志物。胃癌的血清肿瘤标志物1、癌胚抗原是相对分子质量为22000的多糖蛋白复合物,可广泛存在于内胚叶起源的消化系统恶性肿瘤,属于一种广谱肿瘤标志物,在胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌患者的血清中多有异常升高。2、早期胃癌患者无明显症状,当出现腹腔积液、呕血、黑便、锁骨淋巴结肿大等明显胃癌症状时,疾病多为中晚期,治疗难度增大,因此早期诊断尤为重要。除X线钡餐检查、胃镜及超声检查外,肿瘤标志物的实验室检查也是早期诊断的重要手段之一。单一的肿瘤标志物检测没有足够的灵敏度和特异性,因此,需要敏感、特异的标志物组合来提高肿瘤诊断的敏感性和特异性。3、癌胚抗原是相对分子质量为22000的多糖蛋白复合物,可广泛存在于内胚叶起源的消化系统恶性肿瘤,属于一种广谱肿瘤标志物,在胰腺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、肺癌患者的血清中多有异常升高。4、糖类抗原724是一种糖蛋白抗原,一般被认为是卵巢癌和胃癌敏感和特异的肿瘤标志物,其血清水平升高多见于胃癌、卵巢癌、结肠癌等,在胃癌诊断方面特异性优于糖类抗原199和癌胚抗原,与胃癌患者肿瘤分期、腹膜受累、远处转移和术后生存时间长短等密切相关。5、轻度的肿瘤标志物异常,很多人体检的时候,往往只是发现轻度的肿瘤标志物异常,有的只高出那么一点点,这个时候,太大的含义是没有的,一般来说,大部分肿瘤标志物的异常,需要至少超过一倍以上才有临床意义,对于轻度的异常,本身又无特殊不适,可以动态观察,而有一些炎症疾病,也可能引起指标轻度异常。6、只有单独一项指标异常,除了我们所说的甲胎蛋白,癌胚抗原和前列腺特异性抗原之外,肿瘤标志物还有很多种,如果做了一整套这样的检查,只发现零星一个异常,这个也是没有什么含义的,因为除了说的那三种之外,其他的都没有什么特异性。综上所述,我们知道任何肿瘤标志物都会由于诊断敏感性和特异性的不同而存在一定的局限性,选用不同性质、相对敏感的指标联合检测可以实现互补。血清癌胚抗原、糖类抗原199及糖类抗原724联合检测可提高胃癌患者诊断的敏感性,对胃癌的辅助诊断及术后监测有一定的临床价值。所以血清检测胃癌既方便创伤小。

所有乳腺癌患者均经历以下痛苦心理过程:震惊、否认、忧郁、对抗治疗、适应几个阶段。其心理障碍主要表现在对自身疾病的怀疑、否认、恐惧、怨恨、沮丧、焦虑、抑郁、对抗治疗。可见乳腺癌既是躯体疾病,又是心理疾病。乳腺癌根治术对患者心理上造成很大压力,生命质量普遍下降。患者常存在恐惧、焦虑、失望、自卑等心理障碍。提供良好的心理环境,改善患者术后生存质量状况,有目的地心理治疗已成为乳腺癌术后综合治疗的重要部分。心理免疫学研究证明:欢笑、乐观和希望以及其他积极的情感可以增强我癌症们的免疫系统!乐观的患者体内免疫细胞的数量比一般人高。在一项对乐观与悲观患者的研究中发现,乐观的患者无论在术中还是术后,比悲观患者恢复更快,并发症更少,悲观者比乐观者死亡率高3.5倍。而敌对、焦虑、日积月累的憎恨都可以扰乱人体的免疫系统,导致癌症的发生、复发和转移。9条改善心理状态的建议:·露出快乐的笑脸;·使用最积极的语言;·多做一些积极的回忆;·改变消极的思想;·广交朋友;·更宽容地对待剐人;·更亲切地对待自己;·平静下来,放松思考;·恢复正常的生活

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