中老年鼻咽癌患者术前术后如何护理,霍奇金淋

2019-10-28 21:38栏目:医学科学
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任何一种病,在发病前夕总会表现某些信号。如果了解这些信号,就可掌握疾病发生的规律、特征,就有可能早期发现,早期治疗,提高治愈率,这对于癌症来说也同样适用。特别是对于肿瘤高发区的人们来说,只要重视癌症的早期症状和体征,及时进行检查,或定期进行普查,大部分癌症可以做到早期发现。食管癌的信号:吞咽食物时有哽噎感、疼痛、胸骨后闷胀不适、食管内有异物感或上腹部疼痛。胃癌的信号:上腹部疼痛,俗称心口疼。早期胃癌患者往往平时一向很好,逐渐发现胃部不适或有疼痛,服止痛、止酸药物不能缓解,持续消化不好。肺癌信号:刺激性咳嗽,且久咳不愈或血痰肺癌多生长在支气管壁,由于癌细胞的生长,破坏了正常组织结构,强烈刺激支气管,引起咳嗽。经抗生素、止咳药不能很好缓解,且逐渐加重,偶有血痰和胸痛发生。乳腺癌信号:正常女性乳房,质柔软,如果非经期触摸到乳房肿块,且年龄是40岁以上的女性,应考虑有乳腺癌的可能。宫颈癌信号:正常妇女的月经每月一次,平时不会出现阴道出血。如在性交后出血,可能是患宫颈癌的信号。性交后出血一般量不多,如果阴道异常出血可能发现早期宫颈癌。鼻咽癌信号:鼻涕带血主要表现为鼻涕中带有少量血丝,特别是晨起鼻涕带血,也可伴有鼻塞,耳鸣、头痛特别是一侧性偏头痛等。直肠癌信号:腹痛、下坠、便血凡是30岁以上的人出现腹部不适、隐痛、腹胀,大便习惯发生改变,有下坠感且大便带血,继而出现贫血、乏力、腹部摸到肿块,应考虑大肠癌的可能。其中沿肠部位呈局限性、间歇性隐痛是大肠癌的第一个报警信号。肝癌信号:右肋下痛右肋下痛常被称为肝区痛,此部位痛常见于肝炎、胆囊炎、肝硬化、肝癌等。肝癌起病隐匿,发展迅速,有些患者右肋下痛痛持续几个月后才被确诊为肝癌。颅内肿瘤信号:头痛、呕吐头痛等多发生在早晨或晚上,常以前额、后枕部及两侧明显。呕吐与进食无关,往往随头痛的加剧而出现。头痛、呕吐是脑瘤的常见临床症状,应视为颅内肿瘤危险信号。其他癌症信号:长期不明原因的发热造血系统的癌症,如恶性淋巴瘤、白血病等,常有发热现象。恶性淋巴瘤临床表现为无痛性进行性淋巴结肿大,在淋巴结肿大的同时,病人可出现发热、消瘦、贫血等症状。因此,长期原因不明的发热应疑是造血系统恶性肿瘤的信号。

霍奇金淋巴肿瘤是一种淋巴瘤的独特类型,为青年人中最常见的恶性肿瘤之一。病初发生于一组淋巴结,以颈部淋巴结和锁骨上淋巴结常见,然后扩散到其他淋巴结,晚期可侵犯血管,累及脾、肝、骨髓和消化道等。病变主要发生在淋巴结,早期会有可能恢复。晚期可发生血行播散,消化道等部位,还可能引发一系列的并发症。下面我们一起来详细了解一下。霍奇金淋巴瘤可能并发那些疾病:1、骨受累可产生疼痛并有椎骨成骨细胞病损("象牙"椎骨);罕见的是溶骨性病变伴有压缩性骨折。2、由于肿块而致的肝内外胆管堵塞可发生黄疸。3、骨盆或腹股沟淋巴阻塞可引起下肢水肿。4、气管支气管受压能发生严重的呼吸困难和喘鸣.肺实质的浸润可似肺叶硬化或支气管肺炎,并可引起空洞或肺脓肿。霍奇金淋巴肿瘤的危害1、临床多表现颈部局限性病变,局部治疗疗效好,预后好。经典型霍奇金淋巴瘤又分为结节硬化型(nodularsclerosis)、富于淋巴细胞经典型霍奇金淋巴瘤(lymphocyte-richclassicalHL)、混合细胞型(mixedcellularityHL)和淋巴细胞消减型(lymphocytedepletionHL)4个亚型。2、霍奇金淋巴瘤可能并发那些疾病?霍奇金病本身,或由于用化疗皆可引致细胞免疫功能低下,此类病儿很易发生继发感染,约有1/3病儿出现带状疱疹,并可扩散侵犯肺组织。隐球菌、组织胸浆菌和白色念珠菌等霉菌感染也是常见的并发症,且病灶比较广泛。3、对于年长儿持续性无原因的颈淋巴结肿大,应怀疑本病,因为此年龄组的病人,由于上呼吸道炎症而引起的颈淋巴结肿大的已较少见。其他部位找不到原因的慢性淋巴结肿大亦应想到此病。应详细询问病史和做全面的体格检查。最后确诊要靠淋巴结的病理检查,应取较大的整个淋巴结做病理检查。穿刺吸取淋巴组织,因取材太少,多不可靠。4、霍奇金淋巴瘤中晚期还有可以导致皮肤瘙痒、皮疹等症状,这也是它区别于非霍奇金淋巴瘤的地方。霍奇金淋巴瘤患者当发现疾病时,一定要尽早就医,以免延误病情。一旦耽误了霍奇金淋巴瘤的最佳治疗时间,病情就会加重、恶化、转移。从相关医学数据显示,淋巴瘤的死亡率正呈逐年上升的趋势发展。

早期鼻咽癌多数病人无明显症状,少数人有鼻塞、鼻涕流血、头痛、耳鸣等症状。疼痛和体重减轻是进展期鼻咽癌最常见的临床症状。中老年鼻咽癌患者术前护理:向中老年鼻咽癌患者介绍手术必要性及良好前景,介绍手术医生的技术情况及插各种管道的重要意义,并请同种疾病恢复良好的患者现身说法,帮助他们解除对手术的各种疑虑,使其身心处于合适的状态,积极接受手术。术前主要脏器功能的判断和改善高血压患者血压控制在160/95mmHg以下,近期有心肌梗塞发作的患者稳定在3个月以上再手术,糖尿病患者术前要控制血糖,一般控制在空腹血糖9mmol/L以下再考虑手术,并于术前尽量调整好每日胰岛素用量以便术后参考。指导中老年鼻咽癌患者正确的咳嗽和咳痰方法:①坐位咳嗽时身体稍向前弯腰盘腿。侧位咳嗽时,取屈膝侧卧位。②指导患者深吸气后,用胸腹部的力量作的咳嗽。③对有呼吸系统疾病患者应在术前至少1周戒烟,进行呼吸功能锻炼,同时控制感染,促进排痰。中老年鼻咽癌患者的饮食术前合理进食高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食,给予足够的代谢和营养支持,纠正贫血和低蛋白血症,以增加患者手术耐受性及机体免疫力,维持器官功能,提高组织修复能力,减少术后并发症发生。中老年鼻咽癌患者术后护理:中老年鼻咽癌患者麻醉清醒后,各种导管的留置易使其产生不适和焦躁心理。此时应亲切地告诉中老年鼻咽癌患者手术成功已返病房,各种管道留置的重要意义,以取得患者配合。密切观察中老年鼻咽癌患者生命体征的变化,术后最初3天每半小时测量血压、脉搏、呼吸1次,以后改为每小时1次,一般观察4~6h病情平稳即可。病情较重或有休克者还应定时观察病人神志、体温、尿量等。妥善安置固定各引流管,维持各管道通畅,避免管道扭曲、堵塞及脱落。术后疼痛是常见症状,除应用镇痛药物外,我们还采用放松音乐疗法。术后采用超声雾化吸入,有效达到祛痰、消炎、解痉的作用。中老年鼻咽癌患者术后一段时间后,一样要注意锻炼身体,提高免疫力。可以联合我院的综合免疫疗法进行治疗,重塑中老年鼻咽癌患者的机体免疫能力、提高总体治疗效果、保证患者的生活质量的疗法,防止肿瘤复发转移,使中老年鼻咽癌患者获得更为理想的预后效果

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