乳腺癌乳房重建手术的时机如何选择,一定要注

2019-10-28 21:37栏目:医学科学
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乳房重建可以在切除乳房后即刻进行,也可以在术后的任何时间进行。即时乳房重建的优点是患者只需一次手术,而且术后没有乳房缺失变形的体验,精神上遭受的痛苦少。二期再造的优点是患者对乳房缺损有着切身的体验,对是否要求乳房重建能够做出理性的判断。缺点是需要两次手术,所需费用也较即时再造高。随着研究的深入,证明在乳腺癌手术的同时进行乳房重建,手术安全可行,在并发症、癌症复发率及死亡率等方面与单纯乳腺癌手术相比并无差异,因此,近年来即时乳房重建呈现增加的趋势。一般情况下,早期、中期乳腺癌患者,在实施乳房切除手术的同时进行乳房重建是最佳时机,因为此时可以保留全部的乳房皮肤和乳头乳晕复合体,再造的乳房也更为自然,此时的乳房再造可以保持所有的乳房美学单位。视觉上更接近正常乳腺。如果在切除乳房的同时没有做乳房再造术,则需要根据术后辅助治疗的情况选择是否进行二期乳房再造:1.不需要放化疗的患者,在手术后四个月即可进行乳房重建2.需要化疗而不需要放疗的患者,可以在化疗结束后半年3.需要进行放疗的患者,则需要在放疗结束后一年进行乳房重建。晚期患者不是乳房再造的禁忌症,但是我们会劝患者谨慎考虑这件事

肝癌患者的复发转移手术四大误区1、巨大肝癌不能手术肝癌能否手术切除需要从肿瘤局部情况、肝脏功能和病人全身状态这三个方面综合考虑,不是单纯由肿瘤的体积大小来决定。实际上,只要预测可以保留足够体积的有效肝脏且病人耐受手术的能力良好,即便是紧邻大血管的巨大肿瘤,也可安全地实施手术切除。2、转移性肝癌不能手术肝脏是多种恶性肿瘤常见的转移器官,尤其以胃肠道原发癌居多。以往的观点认为,肿瘤一旦发生肝转移就意味着病人已到了晚期,失去了手术治疗的机会。而如今,肝转移癌治疗策略发生了革命性改变。发现了肝转移癌,很多病人都可以通过同时手术或分期手术完全切除。即使因为肝转移癌体积过大或转移灶过多,初次评估无法手术,也可以通过新辅助化疗等肿瘤降期的方法,先将肿瘤缩小,达到手术标准后再行手术切除。3、复发性肝癌不能手术肝癌术后复发虽然预示效果不佳,但也并非不可治愈,如果正确选择科学合理的治疗方法,仍可获得良好的治疗效果,其中包括酒精注射、微波、冷冻、射频、肝动脉和门静脉双灌注化疗、肝移植、再手术切除等。复发肝癌再手术切除可有效提高肝癌治疗后的远期存活率。目前,随着肝脏肿瘤外科手术技术的发展和联合靶向药物的应用,以及肿瘤治疗理念的进步,“复发性肝癌不宜再手术”的悲观理念已彻底被抛弃。有资料表明,复发性肝癌再切除术后5年生产率可达53.2%。4、治疗肝癌只能靠手术当然,很多患者朋友都知道手术都是一定风险的,也不用担心,现在肝癌的治疗已从过去单一的手术切除,发展为包含经肝动脉化疗栓塞治疗、瘤体内无水乙醇注射治疗、消融治疗、放疗、分子靶向治疗、内放射治疗、等在内的多学科综合治疗

防治宫颈癌让我们共同努力近期在工作中遇见几位宫颈癌患者,都已达Ⅱ期以上,肿瘤较大,有的甚至已经无法手术。其中有一例患者,为双胎剖宫产术后5月,肿瘤大约125px,累及阴道前穹窿及上段,Ⅱa2期。医者父母心,每次见到这样的患者,我的心中都充满了无奈、痛心和内疚。宫颈癌是妇科常见肿瘤,是可以预防,可以治愈的疾病。若早期发现,规范治疗,预后良好。Ⅰ期5年生存率达80-90%。目前,我国社区已展开全面普查,但是普通老百姓的主动重视程度仍然不够。尤其是年轻与年老者,从不检查。许多人甚至认为绝经后就没问题了。但事实上,就是因为绝经后没有了性生活,又不检查,更难发现宫颈疾病。这周,是全国肿瘤防治宣传周。我以自己微弱的力量,呼唤医护朋友们积极参与,共同重视和宣传,让你身边的朋友明白宫颈癌筛查的重要性,重视普查并自觉主动参加筛查。希望通过大家的努力,一起消灭宫颈癌。引起宫颈癌的主要原因是感染了人乳头状病毒,又称HPV,主要通过性接触感染。HPV分为高危型和低危型两大类,每一类又分几十种亚型,高危型容易致宫颈癌,低危型可引起宫颈上皮异型增生。所有有性生活的女性,都有感染HPV的可能,但大多数人都能靠自己的免疫能力将病毒清除出体外,只有那些持续、大量、多种HPV感染才有可能发生宫颈癌。预防宫颈癌最直接的方法是注射HPV疫苗,研究表明,9岁以后,没有性生活以前,注射效果最佳。但是疫苗并不能百分百预防宫颈癌,它们都预防概率大概是70%。所以,预防宫颈癌,还要从两方面入手。一是控制各种高危因素,如安全性行为,健康生活模式。二是定期妇科检查,宫颈细胞学检验等。建议女性有性生活后3年开始检查宫颈,终止时间为70岁。最好每年一次,30岁后连续3次TCT正常者,可2-3年一次。到医院进行宫颈癌筛查前,一定要注意以下事项,否则可能会麻烦你白跑一趟。①在检查前24~48h内应避免性生活,②避免冲洗阴道或使用置入阴道栓剂及阴道内诊,阴道B超等,③若有急性炎症需治疗后再取样,④避开月经期。女人,一定要爱生活,爱自己,让我们共同努力,防治宫颈癌!因为健康,所以美丽

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