专家建议,该如何选择止痛药

2019-11-19 05:41栏目:医学科学
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五年存活率

癌症晚期病人疼痛难忍,由于病情发展肿块压迫,吃其他抗癌药物也没有立竿见影的效果,止疼药是家中常备药物,而有些止疼药药店可以买到,有些却必须三甲医院红色处方才可以开,建议尽早备好。

运动能使人吸收比平常多几倍至几十倍的氧气。研究发现,人体吸氧量增多,呼吸频率加快,通过气体交换,可加速将一些致癌物质排出体外,降低癌症的发病率,癌细胞是厌氧细胞,癌细胞的生存、生长都需要氧气不足的环境。

1、肿瘤的“临床治愈”并不是百分之百的病人都不复发,还有个别病人会复发。但是这个比例很低,一般百分之几,最高不超过10% 2、不要忧心忡忡老想着会复发,毕竟复发几率五年以后是很低了,所以稍微放松一点。但是我们还要在思想上有这方面的概念,即使无病存活五年还要定期进行一定的检查或者自己在这方面继续关注有什么不舒服随时看医生。 一般来讲,五年以后病人需要至少一年做一次比较全面的查体。不要恐慌,对于百分之几容易复发的病人,不是复发以后不可治愈,复发的病人只要引起重视采取适当的治疗措施,同样一部分病人可以达到比较好的疗效和结果。 复发后治疗 一般来说复发以后的治疗强度要比初治的时候大,方案上要加强二线的治疗方案。第二,很多病人进行移植治疗,所以造血干细胞移植对于复发的肿瘤是一个非常好的选择。总体来讲移植的疗效要比化疗好一些,具体的病人要根据具体情况来分析。 五年以后要不要继续吃药,工作生活注意什么? 专家指出,病人无病存活五年以后,在治疗上没有什么特殊要求,已经不需要什么特殊治疗。但是大家知道肿瘤病人免疫功能有点异常,建议大家在查体的时候一定要把免疫功能做一个监测,如果发现免疫功能有点低下的话,这样的病人多服用一些扶正固本,提高免疫力的中药。 适当的体育锻炼散散步做轻微的体力活动,但不要做太激烈的比如马拉松、长跑肯定受不了。身体恢复基本接近正常人可以参加工作,或者参加一些社会团体活动,不要整天呆在家里

以下整理的止疼药可供参考:疼痛的药物治疗世界卫生组织制定的三解题治疗方案:Ⅰ级止痛:适用于一般疼痛,主要使用非甾体抗炎镇痛药。常用的有阿司匹林、消炎痛、布洛芬,芬必得、扶他林等;Ⅱ级止痛:适用于中度持续疼痛或疼痛加重。使用弱麻醉剂加减非麻醉止痛剂加减辅佐剂。主要用药可卡因、双氢可待因、曲马多、布桂嗪、双克因等;Ⅲ级止痛:适用于强烈持续疼痛。使用强麻醉剂加非麻醉止痛剂加辅佐剂。主要用药有吗啡、杜冷丁、芬太尼等。阿司匹林最常用的非阿片类药物,对轻、中度疼痛有效,但需足量,每次至少0.6g,4小时1次,可以连用几个月。其副作用主要有:过敏反应、胃肠反应及影响凝血功能。消炎痛栓为非甾醇类抗炎解热镇痛药,具有解热、消炎及镇痛作用,由肛门置入,50mg/次,每日2~3次。这种药使用方便,能减少胃肠道刺激,对有进食困难及剧烈恶心、呕吐的轻、中、重度癌痛病人均有较好疗效。扑息热痛乙酰氨基酚商品名称有百服宁、必理通、泰诺、醋氨酚等。常用于一般痛症,如头痛、肌肉疼痛、骨关节痛等。它药效安全,副作用轻微,不会引起胃部不适,但过量服食会伤及肝脏,建议一般成人用量每天最多四克。可待因弱阿片类药,口服30mg止痛效果相当于650mg阿斯匹林,二者合用,止痛效果等于或超过60mg可待因。此药用于中、重度疼痛。另有氨酚双氢可待因片。吗啡吗啡拉丁名:Morphini具有镇痛,镇静、镇咳、抑制呼吸及肠蠕动作用。用于剧烈疼痛及麻醉前给药。硫酸吗啡控制释片拉丁名:TabellaeMorphinSulfatisModesteliberantes美施康定、路泰强效中枢性镇痛药,作用时间可持续12小时,主要用于晚期癌症患者第三阶梯止痛布桂嗪拉丁名:Bucinnazine强痛定精神性镇痛药,用于各种疼痛,如神经痛、手术后疼痛、腰痛、灼烧后疼痛、排尿痛及肿瘤痛杜冷丁拉丁名:Pethidne即盐酸哌替啶度冷丁、唛啶、地美露作用及机理与吗啡相似,镇痛作用相当于吗啡1/10-1/8应用于各种剧痛,如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛、心源性哮喘、麻醉前给药、内脏剧烈绞痛,与氯丙嗪异丙嗪等合用进行人工冬眠。芬太尼拉丁名:Fentanyl为阿片受体激动剂,属强效麻醉性镇痛药,镇痛作用产生快,但持续时间较短,用于麻醉前、中、后的镇静与镇痛,也用于各种原因引起的疼痛芬太尼透皮贴剂即FentanylTransdermalSystem,多瑞吉芬太尼是高效阿片类镇痛药,作用为吗啡的50-100倍。药效和吗啡相近,除镇痛作用外还有降低心率、抑制呼吸、减少平滑肌蠕动等作用。透皮贴剂的特点是能够以一个恒定的速率透过皮肤发挥药理作用,而对皮肤的刺激性很小。第一次使用后,约6-12小时后血清中可测到有效浓度,12-24小时达到相对稳态。中到重度慢性疼痛。双克因DHCContinTablets,酒石酸二氢可待因控释片作用于中枢神经系统,产生镇痛作用;作用于延髓咳嗽中枢,抑制咳嗽反射,产生镇咳作用。口服吸收良好,口服后1.6-1.8h达峰值,半衰期为3.5-4.5h,药效可维持12h.在肝代谢,主要在肾排泄。用于中度疼痛。可能发生便秘、恶心、呕吐、头痛、头晕和尿潴留。帕米磷酸二钠即Aredia,阿可达可抑制破骨细胞。在体内可与骨矿物质结合,对破骨细胞性骨吸收有抑制作用。通过降低血钙水平及减少尿钙、尿磷酸盐和尿羟脯氨酸的排泄治疗高钙血症。各种癌症引起的溶骨性转移和高钙血症、多发性骨髓瘤。可减缓癌症骨溶解病变的发展,减少骨髓瘤病人不良事件的发生率。最常见的不良反应是感冒样发热,一般持续24小时左右,可自行恢复,第二次给药时一般不再出现或很轻。

运动能使人体吸入大量氧气,体内氧气充足的环境,不适合癌细胞的生长,因而有助于抑制癌症。运动使人血液循环加快,癌细胞就好似湍流中的小砂子一样,不易停留,也不容易转移,因此易被人体免疫系统清除。

运动可以增加肠胃的蠕动,缩短有害物质通过肠道的时间,因此可以防止肠道癌发生的机会。运动时肌肉会产生高热,温度甚至可上升至摄氏40°度以上,癌细胞对热的承受能力不如正常细胞,较容易被杀伤。

运动会加快骨髓生成白血球的速度,使白血球数目增多,增加吞噬癌细胞的能力。运动能使人感到愉悦,改善人的情绪,消除烦恼及压力,增进免疫功能,癌症是免疫功能失败的产物。运动还可消耗热量,减少身体多余的脂肪,降低体重,从而能消除因肥胖带来的患癌因素,肥胖者容易得直肠癌,乳腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌。

在综合治疗的基础上,体育锻炼可以进一步降低肿瘤的复发率和死亡率,提高患者的生存率和生存质量。

运动养生的方法:

在癌症患者的运动项目中,首先值得推荐的就是散步。它运动量不大且简便易行,不受时间、场地、空间等条件限制,除卧床不起的病人外,所有的癌症患者都可选择这种运动方式。散步可以不拘季节,随时可行。

春踏芳草地,夏踱小河边,秋赏荷花淀,冬行松林间,各得其趣,散步又养神。散步也不受空间限制,无论在乡间的田野小路上缓缓漫步,或是在城市林荫道上信步而游,那广阔的空间,绿色的环境,清新的空气,都会使人神清气爽,心旷神怡。

癌症患者还可以选择慢跑、快走、打太极拳、徒手体操、游泳、气功和骑自行车等运动项目。

运动强度:

癌症患者不宜参加剧烈的运动,原则上应该选择低强度、持续时间较长,运动后稍微出汗,要循序渐进,持之以恒。运动强度比较适合癌症患者的心率范围为最大心率的50%~70%,即×50~70%。

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