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2019-11-04 23:55栏目:医学科学
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六类抗肿瘤药物不良反应,全在这里!肿瘤患者化疗过程中,经常出现各种不良反应。化疗药不良反应的共性包括骨髓抑制、胃肠道反应、皮肤反应等,但不同的药物具体的不良反应还各有不同。医生往往更加关注患者疾病本身的问题,对药物的不良反应容易忽视。作为药师,在此根据药品说明书,对常用化疗药主要的不良反应进行总结,希望对临床医生能有一定的提示。不良反应发生率目前尚无统一的表示方法。国际医学科学组织委员会推荐:十分常见,常见(1%~10%,含1%),偶见(0.1%~1%,含0.1%),罕见(0.01%~0.1%,含0.01%),十分罕见(<0.01%)。烷化剂特殊不良反应:异环磷酰胺:膀胱炎、中枢毒性抗代谢药物特殊不良反应:氟尿嘧啶:口腔黏膜炎、溃疡、心肌缺血吉西他滨:蛋白尿、血尿、呼吸困难、水肿、心肌梗死培美曲塞:室上性心率失常卡培他滨:高胆红素异常抗生素类药物特殊不良反应:阿霉素:心脏毒性吡柔比星:心脏毒性表柔比星:感染、高尿酸血症、血管异常、肺栓塞、心脏异常、肾和泌尿异常、生殖系统铂类药物铂类药物都有神经毒性,顺铂主要是肾毒性,其他铂类是骨髓抑制。奈达铂会引起少见的间质性肺炎。奥沙利铂会引起外周感觉神经异常,冷刺激会诱发或者加剧这种急性神经毒性,应避免冷刺激。植物类药物特殊不良反应:伊立替康:急性胆碱能综合征多西他赛:神经毒性紫杉醇:神经毒性、心血管毒性、肝脏毒性长春地辛:神经毒性、生殖毒性靶向药物特殊不良反应:重组人血管内皮抑制素:心脏毒性曲妥珠单抗:感染、呼吸困难贝伐单抗:高血压、腹泻吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼:皮疹、腹泻

要知道,当一个人生病后,心理还是挺脆弱的,更何况是一个刚经历手术后的病人呢?临床上的患者常存在恐惧、焦虑、失望、自卑等负面情绪,可病人这些负面情绪的心理护理往往被人忽略,只是一味的重视疾病治疗效果,要知道这些负面情绪轻则影响身体的复原,重则病人产生轻生的想法。所以呢,小编今天带大家探讨下乳腺癌患者术后护理的一些只是,究竟乳腺癌患者的术后心理护理是怎么样的呢?患者易出现的心理特征1.恐惧心理大多数患者都认为癌症是不治之症,谈癌色变,情绪紧张,心神不安,产生极大的恐惧心理,害怕死亡。2.焦虑心理因家庭经济困难,担心沉重的治疗费用使今后的生活更加困难,表现为整天唉声叹气、忧心忡忡、不思饮食等焦急不安心理。3.自卑心理多见于性格内向的患者,由于手术损毁了女性特有的胸部外形,害怕失去丈夫的疼爱,担心性生活的和谐,害怕被别人歧视、嘲笑,常常表现为愁眉不展,失眠等抑郁心理。4.悲观心理当病情不见好转,在恐惧和焦虑的同时,缺乏对乳腺癌的正确了解,加之难以言状的痛苦和不适,常常乱发脾气,或少言寡语,精神萎靡,产生消极悲观的心理。5.绝望心理病情恶化,肿瘤转移及放疗、化疗的不良反应等,患者意识到所做的一切都是徒劳的,到头来会是人财两空,对治疗和生活失去信心,拒绝治疗,等待死亡,严重时还会出现自杀倾向。对受术者的心理护理措施1.接待患者应热心术后短时间内,患者多存在抑郁、自卑等倾向,应根据患者的个性特征有针对性的介绍相关知识,用语要文明亲切、热心,减轻患者的心理压力,消除心理障碍,使其积极配合治疗,早日康复。2.解释患者疑问应耐心对患者的疑问,如“能不能治愈?”“会不会复发?”等要做到有问必答,消除患者认为“癌症是不治之症”的恐惧心理;对术后自身形体改变的焦虑心理要耐心安抚,巧妙引导,并说明有办法弥补,如佩带义乳等,外观无损形象,增强患者治疗信心。3.观察患者应细心患者术后接受药物治疗,因个体存在差异,使用后反应不一样,护理人员应充分运用专业知识和经验,全面细致地观察患者因药品的不良反应引起的身体不适,给予正确解释的同时,要及时处理,减轻患者的痛苦和恐惧心理。4.积极主动与患者沟通护理人员要主动热情关心患者,倾听其述说心中的焦虑,并表示理解和同情,让她体会到她不是孤立的承受痛苦;同时对患者进行必要的健康教育指导工作,指导患者进行术后系统康复训练,唤起她们的勇气和信心。5.创造良好的环境,促进患者心态的调整护理人员不只以美好的语言和精湛的护理技术为患者创造良好的治疗环境,还要组织提供病友相互交流,相互鼓励的心理环境,使患者处于一个充满友爱的集体氛围,调动机体潜在力量,增强战胜疾病的信心总结,不管是什么疾病的患者,都要重视术后患者的心理护理。还有做好病人的心理护理还需要家属的配合,因为病人在受疾病的折磨时,时常会把不好的情绪发泄到亲近的人身上,所以家属们需要对病人多点耐心,多点鼓励,增强病人战胜疾病的信心,让患者的身体更快的康复

甲状腺肿瘤早期发现难,因为疾病症状不是很明显,需要通过医院实验检查才可以确诊结果。因此多数患甲状腺肿瘤的人,发现疾病都是中期或者后期,让甲状腺肿瘤患者错过治疗的最佳时机,对患者的自身影响也是非常大的。但大家别慌,虽然部分甲状腺肿瘤到了中期或者后期,保守药物治疗可能效果不是很好,但还可以选择适合的病情的手术治疗。可患者在积极治疗疾病时,别忘记了甲状腺肿瘤手术后护理也要了解。下面一起来看看吧。甲状腺肿瘤概述甲状腺肿瘤是头颈部常见的肿瘤,女性多见。症状为颈前正中肿块,随吞咽活动,部分病人还有声音嘶哑和吞咽困难、呼吸困难。甲状腺肿瘤种类多,有良性和恶性,一般来说,单个肿块,生长较快的恶性可能性大,年龄越小的甲状腺肿块恶性可能性大。由于症状明显,患者一般都能及时就诊。甲状腺肿瘤手术治疗1、实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节,癌变可能性较小,可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节,或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节,因恶性可能大,应早日手术。2、多结节甲状腺肿传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节,现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此,对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者,应予手术治疗。3、囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿,纯甲状腺囊肿罕见,凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。4、摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展,在作其他检查时,可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人,一般无甲状腺病史、无甲状腺结节,也无甲状腺癌的危险因素,结节小于1。5cm,只需随访观察,若结节大于1。5cm,可在超声指导下作FNA,然后根据细胞学结果,再进一步处理。5、放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌,放射后早至5年,晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者,应作FNA确诊。甲状腺肿瘤手术后护理1、体位:病人回病室后取平卧位,待其血压平稳或全麻清醒后取高坡卧位,以利呼吸和引流;指导病人保持头颈部于舒适体位,在改变卧位、起身和咳嗽时可用手固定颈部,以减少震动和保持舒适;2、在重视术后病人主诉的同时,通过密切观察其生命体征、呼吸、发音和吞咽状况,及早发现甲状腺术后常见并发症,并及时通知医师、配合抢救;常规在病床旁放置无菌气管切开包;遵医嘱吸氧;3、饮食:颈丛麻醉者,术后6小时起可进少量温或凉流质,禁忌过热流质,以免诱发手术部位血管扩张,加重创口渗血;适当限制肉类、乳晶和蛋类等含磷较高食品的摄人,以免影响钙的吸收;4、对手术野放置橡皮片或引流管者,保持引流通畅,定期观察引流是否有效;5、加强血钙浓度动态变化的监测;抽搐发作处理:立即遵医嘱静脉注射10%葡萄糖酸钙10-20m1。总而言之,甲状腺肿瘤是一种瘤,治疗不及时,疾病恶化,那时后果是不可想象的。所以已经患上甲状腺肿瘤的病人,要积极配合医生的治疗疾病,病情轻的可以采取药物保守治疗,而病情严重的则可以选择上述的手术方案治疗,但手术不是零风险,病人选择做手术需要在专业医生指导。当然最后一点,选择手术治疗甲状腺肿瘤的患者,也要重视甲状腺肿瘤手术后护理,好的护理对病情好转有很大帮助

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