乳腺癌患病风险的种种谜团和误区,乳腺癌患者

2019-11-04 02:15栏目:医学科学
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乳腺癌的放疗多用于综合治疗,包括根治术之前或后作辅助治疗,晚期乳腺癌的姑息性治疗。放射治疗是通过特殊的医用射线来杀死肿瘤细胞,但是由于射线的生物及物理学特性,在杀死肿瘤细胞的同时不可避免的对照射范围内正常组织细胞造成一定的损伤,乳腺癌放疗的副作用常见的有如下情况:早期局部反应:放射治疗2~3周内出现局部皮肤发红及疼痛,可以扩散到致射野以外,常常在1~2周后缓解;晚期局部并发症:皮肤变硬;治疗后6~7年可能会出现淋巴水肿,而导致做手术的上肢持续性水肿。最常见的副作用是疲劳,特别是最后的几周和治疗后,这一段时间休息是最重要的,但也可进行一些力所能及的活动。放疗期间观察白细胞变化,如发现白细胞降低,机体的免疫力下降,有发生感染的危险,应暂停放疗。除给予药物治疗外,应对病人进行保护性隔离,病房进行通风、消毒,保持空气清新,病人应注意休息,减少外出和亲属探视,保持病人清洁卫生。治疗区皮肤会出现发红、干燥、刺痛、发痒,随着治疗的进行,皮肤会变得潮湿、起泡,应将放疗部位尽可能的暴露在空气中,有利于皮肤恢复,或者应穿宽松的全棉的衣服,因为衣服会摩擦和刺激皮肤。皮肤保护非常重要。在治疗区禁用除臭剂、肥皂、雪花膏等。放疗的皮肤反应是暂时的,一旦治疗结束就会愈合,但是皮肤颜色可能会发生永久性的变化,如色素沉着。部分患者在放疗过程中会出现消化系统不良反应,如恶心,味觉不敏感,食欲下降,而影响进食量,导致营养缺乏,抵抗力下降,不利于正常组织修复,因此要合理调整饮食,避免单一饮食,保持营养均衡。忌食过冷、过热、油腻、辛辣等刺激性强的食物。进食不宜过饱、过急,宜缓慢进食,使食物得到充分咀嚼,以利于消化吸收,防止快速进食而引起腹痛、腹胀,同时还要保证机体得到充分的水分。乳腺癌放疗患者要注意休息和锻炼身体,做病侧上肢功能锻炼,保持血液回流通畅。专家提醒,为了减少乳腺癌放疗的副作用,在放疗的同时可以服用一些中药来增强患者得到机体免疫力,加强抗病能力,与放化疗同时应用,起到增效减毒的作用,使放疗可以顺利进行

一级预防:病因预防病因预防属于最高级的预防,能从根本上预防肿瘤,比如打疫苗、生活方式的改变等。美国癌症学会推荐的防癌生活方式有:不吸烟、有规律的运动、避免肥胖、限制饮酒、多吃蔬菜水果、进食粗粮等。预防乳腺癌在饮食上要注意营养均衡、低盐低脂饮食、多吃优质蛋白,如酸奶、鸡蛋、鱼、鸡等,还要少吃煎炸烧烤等食物。另外,还要多运动,因为乳腺癌和雌激素有关,而雌激素和运动、肥胖都有关系,所以女性要保证一定量的运动。当然这个运动要有一定的强度和频率,每周最好保持3-4次的运动量,每次运动达到半个小时以上。病因预防最后一个是手术预防,好莱坞知名女星安吉丽娜·朱莉曾在《纽约时报》上发表了“我的医疗选择”一文,她表示自己已经接受预防性的双侧乳腺切除手术,以降低患癌风险。而之所以进行这项手术,是因为她有基因缺陷,罹患乳癌和卵巢癌风险较高。二级预防:早发现、早诊断和早治疗,规范化治疗对于大部分恶性肿瘤来说,只要早期发现,愈后都还不错。一期,二期,三期,四期,一期比较早,四期比较晚。四期五年的存活率不到20%,所以分期越早愈后越好。如何早期发现,对于乳腺癌来讲,首先就是自查,因为乳腺是体表器官,所以自查起来比较方便,不像肝、肺等我们摸不到,只能通过影像学去检查。自查方法是:步骤一:对着镜子,双手叉腰,观察双乳房外形、轮廓有无异常,乳头有没有内陷,像不像橘子皮;步骤二:举起双臂,观察双乳房外形、皮肤、乳头、轮廓有无异常;步骤三:用拇指和食指挤压乳头检查是否流出液体;步骤四:仰卧平躺,肩部稍垫高,举起右手臂,用手触摸对侧腋下、乳房尾叶有无肿块;步骤五:用手触摸对侧乳房,转小圈,尽量覆盖所有的区域,轻压感觉皮肤下的改变,重压感觉深部乳房组织的改变。自我检查的时间最好是每个月固定一天,最好是月经干净后的一个星期左右。这时最容易摸出来,因为月经前后乳房都会肿胀,有些小的肿块可能被掩盖。如果自查后有所怀疑就尽快去医院做检查和就诊。关于做B超还是钼靶,我建议做B超,因为B超的优点是没有射线,也相对便宜,缺点是主观性大,需要有经验的医生给出的结果才可靠。而钼靶的优点是客观性比较强,看得比较清楚,缺点是因为它是利用射线进行检查,对人体是有一定危害的,虽然其危害被控制在安全范围之内,但越年轻的女性乳腺致密度越高,吸收射线的能力越强,因此在做钼靶检查时危害就越大,所以不适合年轻的女性。三级预防:提高生存率,改善生存质量其实从预防角度来讲三级预防是最低级的,跟其他恶性肿瘤一样,乳腺癌讲究综合治疗,包括外科手术、放射治疗、化学治疗、分子靶向治疗,其他特殊一点的还有内分泌治疗。外科治疗保乳不保乳得看患者的具体情况,保乳适合乳房大、肿瘤小的患者。如果乳房小、肿瘤大的话那就不能做保乳治疗。放射治疗放射治疗就是我们平时所说的放疗,放疗就是用放射线治疗肿瘤。化学治疗化学治疗就是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞从而达到治疗的目的。化疗最大的弊端是分不清好坏,把肿瘤细胞杀伤的同时也,会引起正常细胞的损伤,所以副作用会比较大。分子靶向治疗分子靶向治疗就是依据已知肿瘤发生中涉及的异常分子和基因,设计和研制针对特定分子和基因靶点的药物,选择性杀伤肿瘤细胞。靶向治疗就像一把“神奇的手枪”,精确地瞄准各个靶点,这一个个靶点即细胞发生恶变的多个环节。瞄准后能够击中靶心,准确地消灭肿瘤细胞,提高治疗的效果。内分泌治疗由于乳腺癌是一种激素依赖性肿瘤,癌细胞的生长受体内多种激素的调控。其中,雌激素在大部分乳腺癌的发生发展中起着至关重要的作用,而内分泌治疗则是通过降低体内雌激素水平或抑制雌激素的作用,从而达到抑制肿瘤细胞生长的目的。内分泌治疗最大的优势就是效果不错,且毒副反应轻,所以病人的生活质量高,也不需要住院,价格也相对便宜,非常适合长期的服药。

尽管近年来关于乳腺癌的筛查和治疗技术已经有了长足的发展,关于乳腺癌的种种疑问尤其是病因却仍未得到解答。此外,这些疑问造成了大众对于乳腺癌的种种误解,本文的目的即是向读者揭开关于乳腺癌患病风险的种种谜团。误解1:我很年轻,还毋须提防乳腺癌。事实是:确实,乳腺癌的患病风险与年龄成正比。年龄在22至39岁的女性群体中,乳腺癌的发病率比40岁及以上的女性要少。但是,患乳腺癌的可能性仍然存在于年轻女性群体中,特别是有乳腺癌家族史的女性。因此,越早进行乳腺癌筛查越好。此外,我们还建议女性在20岁左右开始定期自我进行乳房检查。误解2:我没有乳腺癌家族史,因此不会患上乳腺癌。事实是:母亲或姐妹患有乳腺癌的女性相对其他人更容易患乳腺癌。但是仍有很大一部分确诊患乳腺癌的女性并没有乳腺癌家族史。误解3:绝大多数乳腺癌病人在确诊前已经出现一个甚至多个风险因素。事实是:无论女性是否有已知的风险因素,她都有可能患乳腺癌。事实上,性别已经决定了“女性”这一风险因素。一般来说,可以构成乳腺癌风险因素的有家族史、非典型增生、晚育或不育、月经初潮过早、绝经过晚、过去十年内长期服用或正在服用口服避孕药,以及每日过量饮酒等。误解4:乳腺癌是可以预防的。事实是:一种叫做他莫昔芬的抗雌激素药物可以降低一些女性的乳腺癌患病风险。但事实上,乳腺癌是无法预防的,真正可以对抗乳腺癌的方法是早期筛查和祛病疗法。误解5:每年进行乳房X光检查会使我暴露在辐射下而增加患癌症的可能。事实是:根据美国放射学院的研究表明,每年进行乳房X光检查所带来的益处远比检查时受到几分钟的辐射风险要大得多。每次接受乳房X光检查时所受到的辐射量等同于接受日光照射两小时所受到的辐射量。与进行身体检查时检查出乳房肿块相比,X光检查可以早一年甚至两年检查出乳腺癌,而发现的越早就意味着治愈的几率越大。误解6:我不会进行母乳喂养,因为母乳喂养会增加患乳腺癌的风险。事实是:恰恰相反,母乳喂养会降低女性在绝经前患乳腺癌的风险。母乳喂养不仅对宝宝有益,同时母亲也将受益匪浅。此外,母乳喂养持续的时间越长,女性患乳腺癌的风险才可能降低

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