晚期腹部肿瘤癌性腹水应该如何处理,晚期癌症

2019-11-03 14:52栏目:医学科学
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晚期腹部恶性肿瘤, 无论是否经过手术, 到终末期往往表现在腹水生长, 导致腹部胀痛、呼吸困难、进而影响到行动、睡眠甚至进食等等, 患者的生存质量受到很大影响。那么, 如何有效地解决这个问题呢。对于住院的患者,解决腹水增多的方法还是很多的, 比如输注人体白蛋白、静脉应用利尿药或口服利尿剂等,对于反复药物治疗都无法缓解的腹水, 可以采取腹腔穿刺抽水减压的方法,对经过腹腔穿刺抽液后反复腹胀的患者也可以放置腹腔引流管持续放液,当然前提是管道必须保持通畅。实际上在放腹水的同时还可以经腹腔进行化疗或免疫治疗,例如对胃肠道恶性肿瘤引起的顽固性腹水,腹腔内注射沙培林,免疫制剂如干扰素、肿瘤坏死因子等,有些患者可以腹水减少或消退。放腹水也是有些讲究的, 为啥有些患者放了腹水以后肚皮会“漏水”?,这关乎到医生是否有经验的问题,一些细节就显得重要,高度腹胀的患者,穿刺进针最好不要垂直于皮肤, 斜行穿刺法就可以减少腹水的漏出。腹水的产生部分也是腹壁松弛,腹腔空间大导致, 如果平时能习惯于腹部系上紧身带或腹带,缩小腹围和腹腔容积, 也能适当控制一下腹水的生长。另外,如果能够适当控制一下盐的摄入量, 也能在一定程度上减少腹水的产生。癌症腹水辅助治疗 人参皂苷Rh2来帮忙对于晚期的癌症患者来说,由于恶性肿瘤已侵犯至腹腔内,很容易出现腹水症状,如胃癌、肝癌、胰腺癌、卵巢癌等都会有不同程度的腹水。目前对于腹水的治疗,无法达到绝对根治。而对于腹水的辅助治疗,现代中药人参皂苷Rh2则有着较为中肯的功效,下面让我们详细了解下关于癌症腹水的问题。胃癌等癌症病人的腹水问题分析正常状态下,人体腹腔内是会有少量液体(正常情况下少于200ml),对肠道蠕动起润滑作用。当任何病理状态下导致腹腔内液体量增加超过200ml时,称为腹水。癌症病人腹水问题是晚期多出些的症状,是恶性侵犯至腹腔内所致,比较常见的有胃癌、肝癌、胰腺癌、胆囊癌。根据其性状特点通常分为漏出性和渗出性两大类。1、胃癌:胃癌腹水形成可能有三种,一是肿瘤细胞脱落侵犯脏层或壁层腹膜;二是晚期营养情况差;三是肿瘤转移至肝脏,导致肝功能损害。2、肝癌:低蛋白血症,门静脉高压,肿瘤侵犯腹膜或在腹腔内种植 ,癌栓阻塞或肿块压迫癌肿浸润腹膜及肝结节自发破裂出血等。3、卵巢癌:肿瘤包膜较薄,细胞之间的液体容易透过腹膜渗透到腹腔形成腹水;或者是恶性卵巢肿瘤除自身体积增大外,还向盆、腹腔腹膜广泛种植,刺激腹膜毛细血管,使其通透性增加,使大量液体及蛋白质渗透入腹腔,形成血性腹水。4、胆囊癌:癌栓阻塞或肿块压迫,使门静脉或肝静脉血循环障碍,当血管内压力过高时,可引起静脉血管床充血,静水压增高,致血管内外液体交换失衡,组织液回吸收减少而漏人腹腔,形成腹水。现代中药人参皂苷Rh2辅助治疗癌症病人的腹水问题当腹水大于3000ml时,需要及时的治疗。一般来说是需要抽取,但抽取后还是很快再生,无法做到根治只起到缓解作用,周而复始。临床医生建议,当腹水大于3000ml时,还是有必要抽取,此外要严格限制水、钠的摄入,选择一些利尿剂并补充白蛋白。在抽取腹水的同时,建议进行中药人参皂苷Rh2的联合治疗从根本上恶性肿瘤向腹腔侵犯并改善病人身体质量。有相关研究证实,提取自人参的稀有皂苷——人参皂苷Rh2具有抑制癌细胞增殖的功效。研究发现人参皂苷Rh2主要通过阻断生物反应体系中一些重要酶类的合成与代谢来发挥抑制肿瘤的增殖,降低端粒酶的活性,使癌细胞不能无限增殖,减少肿瘤向腹腔侵犯的情况,从而从一定程度上缓解癌症腹水问题。此外,人参皂苷Rh2能够通过多种途径调节和增强机体免疫功能,显著提高IL-2活性,提高巨噬细胞的吞噬功能和NK细胞的杀伤活性,保护胸腔在内的器官少受损伤,稳固免疫系统从而提高免疫力,改善患者的生活质量

我们都知道,肿瘤是人体在某些致瘤因子作用下,局部组织会发生细胞增生,进而形成的新生物就是肿瘤。并且,医学上根据肿瘤对人体有无危害、瘤细胞是否会发生转移以及手术能否彻底切除等标准,将肿瘤又划分为良心肿瘤和恶性肿瘤。而囊肿则不一样,它是长在人体内的某一脏器、囊状的良心包块,一般对人体没有多大影响,那么除此之外,囊肿和肿瘤的区别有什么呢?一、形成方式不同很多囊肿是先天性遗传性的,比如茅根鞘囊肿和多发性脂囊瘤都是染色体遗传,而皮样囊肿则是生下来就有的一种囊肿疾病。与囊肿不同的是,肿瘤一般是后天出现的。它与患者的饮食、职业、是否吸烟以及环境污染等有密切的关联。比如在我国与饮食有关的肿瘤有胃癌、食道癌、肝癌、肠癌以及乳腺癌,还有就是在吸烟方面,有数据统计一些长期吸烟的人或者吸二手烟的人比不吸烟的人患肺癌的几率要高上数十倍;二、癌变问题囊肿与肿瘤最本质的区别在于囊肿是一种良性疾病,一般都不会癌变,而正如前面所述的一样,肿瘤是机体在各种致癌因素作用下,局部组织的某一个细胞在基因水平上失去了对其生长的正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物,因此肿瘤是有良恶性之分的。部分肿瘤,不管是良性的还是恶性的,会由于肿瘤中心处肿瘤代谢死亡而形成肿瘤囊腔,但是这种肿瘤囊腔也不能够被称为囊肿。二、对人体的影响囊肿一般都是良性的,有些囊肿甚至终生不会被察觉,比如肝囊肿就是先天的肝脏里面的一个小水泡,一般不用去管它,除非囊肿很大或者数量很多的时候需要用手术将其切除。但是肿瘤不一样,肿瘤对人体有极大的伤害,一般情况下不管是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤都应该在早期的时候进行手术切除,以防进一步恶化,影响患者的身体健康,甚至可能会夺走患者的生命。看了上述关于囊肿和肿瘤的区别的解答,相信大家已经清楚了两者的关系。说到底,囊肿和肿瘤是两种完全不一样的疾病,有些良性的囊肿甚至不用去理会它,他完全不会对人体造成伤害,但肿瘤则不然,哪怕是良性肿瘤都需要进行手术提前切除干净,以免恶化

癌症是一种慢性疾病,病人从患病到病情恶化及最终死亡,大多会经历一个缓慢的过程,因此癌症病人的临终期相对较长,病人面临死亡的威胁也会在身体上遭受更多的痛苦,在精神上遭受更大的折磨。如何让无法治愈的终末期患者安然度过人生的最后日子是无法回避的现实问题。姑息性医疗照顾正是直面这一现实问题而形成和发展起来的新学科。也有人将该学科称为临终关怀、善终关怀、善终服务、姑息治疗、癌症康复等。姑息性医疗照顾学科的形成和发展是社会文明进步的标志。失去根治希望的晚期癌症病人是姑息性医疗照顾的服务对象。终末期病人是十分痛苦的,但它们的亲人同样遭受巨大的精神打击和心理压力,因此病人的亲人也是姑息性医疗照顾的对象。关怀终末期病人的亲人,不仅能减轻他们的痛苦,而且还能让他们更好地关照病人。有人认为晚期癌症病人已没有任何治疗价值。其实这是不对的,活着就是生命的存在,在活着的每一刻都应该善待生命。癌症终末期患者常出现癌症疼痛、乏力、食欲缺乏、厌食、恶心、便秘、精神颓丧及错乱、呼吸困难、恐惧、绝望等一系列痛苦症状。让他们在身体和精神的痛苦之中等待死亡的来临是不尊重生命的表现。相反,对晚期癌症病人给予姑息性医疗及照顾,不仅能最大限度地减轻晚期病人的症状及临终前的痛苦,改善病人的生存质量,同时也能帮助病人以较舒适、平静的心境和较强的毅力去面对困难,使病人在一生中最艰难的时刻能仍保持自己的尊严。姑息性医疗照顾还能最大限度减轻病人家属的痛苦,使他们得到安抚。因此善终关怀工作对病人及社会都具有积极的作用。姑息性医疗照顾强调对病人进行积极和富有同情的慈善性治疗;强调尽可能解除病人的疼痛等一系列痛苦症状;强调把病人机体、心理和精神症状看着同等重要的问题来治疗;强调把病人和家属及陪护人员看着一整体,为他们提供支持与援助;帮助病人积极生活直至死亡;协助病人的亲人在病人患病期间及去世后能应付现实问题并承受打击。姑息性医疗照顾需要专门的知识和技能,需要专门的学科队伍。英国的克里斯多佛街移动性临终关怀医院是最早开始进行姑息性医疗照顾的专科医院。近20年,许多国家和地区都建立了以社区服务为基础的姑息性医疗照顾专科医院。不少综合性医院成立了姑息性医疗照顾专科。姑息性医疗照顾不仅受到医学界的重视,还得到社会和政府的支持。欧洲各国,美国、加拿大、日本等经济发达国家及香港地区的姑息性医疗照顾工作已取得较大进步。部分发展中国家,如乌干达、智利也积极开展姑息性医疗照顾工作。癌症病人的姑息性医疗照顾的方式多种多样,医疗场地可能在医院,也可在家中。在医院,病人可得到较好的医疗,但因为缺乏家庭温馨气氛,病人仍会感到极大的痛苦。许多住院病人临终前苦苦央求“回家”的叹息,曾给多少病人、家属和医务人员留下过多少深深的遗憾,这种遗憾甚至会使部分病人的家属长期自责而不能自拔。病人在家中接受姑息性医疗照顾直至死亡,这种方式日益受到重视,在北欧等发达国家尤其如此。病人在家中接受姑息性医疗照顾,如果医疗治疗及护理能充分满足病人的需要,则可使更多的病人真正地积极生活,平静安详地度过人生最后时光,病人在家中接受姑息性医疗照顾还可大大节约医疗费用开支。病人在家中接受姑息性医疗照顾需要有专门的医务人员上门服务,需要良好的通讯联络及急救反应系统,病人的家属及陪护人员需要接受一定的培训指导,此外还需要公费医疗及医疗保险政策保障非住院病人的医疗费用报销。不管病人在什么地方接受姑息性医疗照顾,重要的是尽可能让病人感到舒适,并能得到及时周到的医疗服务,真正改善他们的生活质量。姑息性医疗照顾在我国也开始受到重视,但重视的程度和具体实施的情况与癌症病人和家属的需要还有相当大的差距。愿社会和医学界能早日对癌症病人的姑息性医疗照顾给予足够的重视

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