转移性肺癌你了解吗新金沙平台唯一官网,专家

2019-10-25 15:51栏目:医学科学
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在日常生活中,大家应该都知道肺癌,但是对于转移性肺癌,了解的人应该不多,其实转移性肺癌也是肺癌的一种。下面就为大家介绍一下关于转移性肺癌的相关知识以及治疗方法,快往下看吧。转移性肺癌是什么?怎么治疗?转移性肺癌指的是身体任何部位的恶性肿瘤通过各种转移方式转移至肺部的肿瘤。约60%以上的恶性肿瘤初次就诊时就有肿瘤转移,其中30%~50%肿瘤转移到肺部。不同部位的肿瘤转移到肺部的发生率不同,其中,甲状腺癌、乳腺癌、肾癌、绒毛膜癌、骨肉瘤发生率高,可达60%~90%,肝癌、胃癌、结直肠癌、前列腺癌次之,为35%~55%,肺脏是骨肉瘤和软骨肉瘤惟一的转移器官。肺转移癌的发生率与原发肿瘤的生物学特性和机体的免疫功能状态有关。除此之外,转移性肺癌的发生与肿瘤相关的信号和基因异常有关。而转移性肺癌大多为遍及两侧肺的多发性病灶,大小不一,密度均匀,对这些晚期癌肿病例,目前尚无有效的治疗方法。少数病例肺内只有单个孤立的转移病灶则可考虑外科治疗。外科手术治疗、化疗和放射治疗是转移性肺癌的三个主要治疗方法。治疗的选择需要视原发肿瘤的状态、转移性肺癌的类型、部位、数量及患者的一般状况来决定。外科手术治疗是转移性肺癌治疗的第一选择,也是目前治疗转移性肺癌的标准治疗手段。如果没有其他部位的转移,肺转移瘤切除术可以达到根治的效果。许多肿瘤对于化学治疗和放射治疗均不敏感,如软组织肉瘤肺转移,手术是重要的治疗手段。从经济学的角度,手术的成本、效果比值也更高。不过,终的选择都要看医生的指导。转移性肺癌发生的症状是什么1.咳血和血痰咳血也是肺癌的首发症状之一,其发生率虽低于咳嗽,但诊断意义较咳嗽更为严重。其特征为间断性反复少量血痰,往往血多于痰,色泽较艳,有时持续不易控制。癌肿侵蚀血管时可引起大咳血。血痰长来自肿瘤区,混有大量癌细胞,痰细胞血检出率很高。2.发热因肺癌所致的发热有两种,一种是由于支气管阻塞或管壁压迫后引起的炎性发热,另一种是所谓的“癌性热”。是肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热,常在后期有广泛转以后出现。3.胸痛肿瘤位于胸膜附近时,易产生不规则的钝痛,肋骨、脊柱受侵犯时也可有持续性胸痛及定点压痛。肿瘤压迫肋间神经则胸痛部位在该神经走行区域。纵膈淋巴结受累可出现胸骨后深部疼痛,癌肿靠近膈肌可出现心窝部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出现较早,而鳞癌出现较晚,这是由于未分化癌早期就有纵隔淋巴结转移所致。4.胸闷、气急支气管狭窄、阻塞引起气急,转移见于中心型肺癌。弥漫型细支气管—肺泡细胞癌使呼吸面积减少,并影响弥散功能,气急进行性加重。癌并发胸腔积液、癌性淋巴管炎及以肿瘤压迫隔神经发生隔肌麻痹,也可引起气急。晚期肺癌则因病变广泛或因转移性淋巴结压迫气管、隆突等造成气急、甚至窒息。5.咳嗽为常见的早期症状。癌肿刺激支气管粘膜引起干咳,无痰或少量白色泡沫粘液痰,肿瘤增大引起支气管狭窄,咳嗽加重,且多为持续性的,呈高音调金属音,是一种特征性的阻塞性咳嗽。支气管壁狭窄远端有肺部继发性感染时痰量增加,呈粘液性浓痰。6.肿瘤压迫或侵犯引起的症状肿瘤本身或肿大的淋巴结可压迫邻近器官,产生不同的症状。如压迫喉返神经引起声音嘶哑;压迫食管引起吞咽困难;压迫上腔静脉时引起头面部和前胸部淤血、静脉曲张和水肿等。7、消瘦及恶病质晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲减退,肿瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐渐发展为恶病质。转移性肺癌发生的症状是什么?上面给大家介绍了关于转移性肺癌发生的症状的问题了,不知道大家有所了解了吗,了解了这些以后可以对于这种疾病有更深的认识,可是及时的采取相关的治疗方法,减少病人的痛苦。预防肺癌的食物都有什么1、富含维生素E和维生素A的食物是预防肺癌的食物作为一种抗氧化剂,维生素E能吸附到受损细胞的表面,阻止其生长;对于癌细胞,维生素E也能起到相同的作用,能阻止其初阶段的生长。同时,维生素E还能增强人体免疫能力,而人在50岁~69岁是发生肺癌的高危期,因此吸烟者应补充适量的维生素E。维生素A、胡萝卜素能抑制化学致癌物诱发肿瘤包括肺癌,人们也应注意补充。2、多吃新鲜果蔬新鲜的蔬菜、水果中含类胡萝卜素等可以降低患肺癌的风险,是预防肺癌的食物。苹果里还有黄酮类化合物,也有助于预防肺癌。在一些红色、蓝色的蔬菜瓜果中,如茄子、紫包心菜、桑葚等,人们发现了一种天然色素即花青素,可以起到抑制癌细胞生长的作用。因此,应该多吃预防肺癌的食物以抵制肺癌。结语:以上为大家介绍了能够预防肺癌的食物,希望能够为有需要的人们带来帮助。在生活中,想要预防肺癌,首先要戒烟,远离二手烟的危害,同时,还要注意自己的饮食,养成良好的饮食习惯

关于肺癌的治疗,很多患者和家属都有许多问题来不及问医生,一位肿瘤医生将患者家属问的10个问题回答成文,小编分享给大家参考……病人的儿子平时看我太忙,出院之前,把他心中的疑问逐一写在信笺上,都是非常好的问题,其中一些内容也是我每天都要回答病人的问题。我在这里逐一回答!1、化疗与不化疗对病人的病情有多大影响?答:肺癌病人有3种以下情况需要化疗,理由如下:1)术前化疗:IIIA期患者化疗后手术优于单纯手术,ⅢA期患者的诱导化疗后手术,生存期明显长于单纯手术。2)手术后辅助化疗:非小细胞肺癌术后的化疗能有助于控制原发灶和微小转移灶。研究发现,术后化疗能使IB期、II期和部分III期患者的5年生存率提高约5%。3)晚期非小细胞肺癌治疗:随着不断有新药出现,使患者生存期得以逐渐延长。上一世纪70年代只有顺铂用于肺癌治疗,晚期患者的中位生存期只有2-4个月,以后随着新药不断地问世,生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年。(如果靶向治疗有效,中位生存期已可达3年)。2、术后恢复情况与术前有好转吗?答:这个问题有点怪,那就按照我的理解回答吧,他意思是手术有效吗?到目前为止,外科手术治疗是唯一让部分肺癌病人获得临床治愈的治疗手段。即使是局部晚期肺癌,也可先通过其他治疗手段使癌灶缩小,然后争取手术切除。如病变范围较小,术后合理安排综合治疗,绝大多数可延长患者生存期。早期肺癌病人,如IA期肺癌通过外科手术即可达到临床治愈,无需化疗、放疗等手段。有些肺癌病人合并肺外综合征,如最常见的肺性骨关节病、杵状指,常有关节疼痛,甲床周围常有红晕,手术后关节疼痛就完全缓解,杵状指也会逐渐消失。3、病人晚期还有多长时间?答:当患者家属问我答案,我的回答是不知道!说实话,说一个肺癌患者可以活多久就像预测一个人可以活多久一样难。肺癌患者到底可以活多久,因素很多,最重要的因素是患者的分期,分期越晚生存期越短,其次与是否合并有其他疾病,家属是否全力支持,治疗是否规范等等有关,肺癌的治疗日新月异,新的治疗手段越来越多。IA期肺癌手术治愈率可达95%,上一世纪70年代晚期患者的中位生存期只有2-4个月,以后随着新药不断地问世,生存期逐步延长,目前所有晚期患者的总生存期已超过了一年。(如果靶向治疗有效,中位生存期已可达3年)。4、中药治疗对病人有帮助吗?答:我给病人和家属的回答其实很简单,戒烟戒酒不要乱吃中药,再加上高蛋白低脂蔬菜水果饮食。现代医学也被称为循证医学。所谓的循证,就是要有证据。诊断上讲证据,治疗上更要有证据。在证据面前,很多想入非非的治疗方法,就露丑了。至今为止,绝大多数(激进的人甚至认为100%),中成药基本上都没有经过严格的检验,连有效、无效都不知道,很多人劝人家使用中药的一个主要原因,就是所谓的中药无毒副作用。其实,中药不仅有毒,而且很多毒副作用被有意或无意的视而不见。任何药物都是有毒副作用,但在使用中,权衡利弊是医生的最低行为准则。在任何药物上写上“毒副作用不明”,就违背医学行为中的最低伦理原则,所以必须禁止。5、化疗的成功率有多大?对病人的帮助有多大?答:这个问题与第一个问题是一样的意思,我这里回答一下哪些病人应该化疗吧!1)1.PS评分≤2分的晚期NSCLC患者(尤其是EGFR和ALK靶向治疗敏感突变阴性者),也就是说,PS评分>2分者,不可以化疗。2)II期以上的NSCLC术后患者的辅助治疗,也就是说,术后诊断为IA期和部分IB期NSCLC的患者无需化疗,化疗有害无益。3)具有高危因素(低分化肿瘤,包括神经内分泌肿瘤,但除外高分化的神经内分泌肿瘤;脉管癌栓;脏层胸膜受侵;楔形切除;肿瘤≥4cm;不完全的淋巴结取样)的Ib期NSCLC的患者考虑术后辅助化疗。4)T4、N3期NSCLC的根治性同步放化疗;也就是说,部分病人同期放化疗效果更好。5)N2期患者的新辅助治疗。也就是说部分ⅢA和ⅢB非小细胞肺癌手术前需要化疗6、病人病情还有恶化的可能吗?答:有可能的,即使是肺癌根治术的病人,术后依然有可能复发转移。7、病人出院后的复查以及护理饮食需要注意些什么?8、家属应该做些什么?答:其实,家属有时候更需要帮助,这个时候,家属可以寻求一些专业的心理咨询师得到专业指导。7、8两个问题一起回答,分为3类情况。第一种:肺癌术后的注意事项:离开医院前与经治医生讨论有关出院后的恢复及下一步的可能治疗计划,下次来院随诊的时间。刚出院时体力及活动均较差,呼吸时仍感不适甚至气短,当有疲乏感时应及时休息。活动有助于循环、呼吸肺功能及体能的恢复,要做到及早开始,循序渐进,量力而行。出院头几天在他人的照料下下地活动并服用止痛药物缓解疼痛,在医生的指导下只要你自己觉得可以恢复工作就应及时恢复。在西方只要上肢无疼痛能自如的活动,感觉坐下无不适时即可恢复驾车。在医生的指导下只要可能就应逐渐尽快地恢复各项日常工作、体育锻炼和性生活。如果进展良好术后两个月可恢复轻体力活动,但总的来说恢复较慢,甚至术后6个月患者的活动仍然因气短受到限制。6~8周以内应避免剧烈甚至是突然的剧烈运动。注意伤口护理,出院后即可淋浴,但忌用过热过冷的水、过于刺激的肥皂。6~8周伤口轻微的肿胀、瘙痒、疼痛及麻木是术后的正常表现。遵医嘱按时服用医嘱药尤其是止痛药,这有助于呼吸功能和体能的恢复,止痛药一般不会形成所谓的依赖,不要等到疼痛明显时才服用。第二种:肺癌化疗后注意事项:1)出院后注意多休息,多饮水,适当锻炼增强体质。2)避免劳累,特别注意在白细胞减低期间避免受凉感冒,尽量少去人口拥挤的公共场所。3)合理膳食,多进食高蛋白、高纤维素易消化食物,少食油腻、辛辣食品。4)定期复查血常规,如有白细胞、血小板降低,及时门诊处理。①白细胞下降多开始于化疗停药后5-7天,应开始监测血常规,至10天左右达到最低点,在低水平维持2~3天,即开始回升,历时5-7天恢复至正常。可口服药物,或皮下注射粒细胞集落刺激因子升高白细胞。如果出现明显发热,需及时就诊,必要时给予抗生素治疗。②血小板下降时注意有无皮肤出血点,牙龈出血及鼻出血,避免摔倒、磕碰,必要时输注血小板治疗。5)遵医嘱按时服用出院所带药物,不可自行停药、换药及增减药量,如有问题及时与医生联系。6)从化疗用药第一天算起,一般化疗周期为21~28天,按照病房主管医生约定您预约的时间继续住院治疗。7)如需就诊如复查血常规、CT,或门诊取药等,可至当地医院门诊就诊;住院前至门诊开取住院证明。8)如出现突发病情变化,应尽快急诊科就诊,如白细胞减低出现发热,需给予抗生素治疗。第三种:肺癌术后化疗后或者晚期肺癌治疗稳定之后的注意事项:1)禁止患者吸烟,以免促进复发;有肺功能减退的,要指导病人逐步增加运动量;术后要经常注意病人恢复情况,若有复发,应立即到医院请医师会诊,决定是否行放射治疗或化疗;2)要经常注意病人有无发热、剧咳、痰血、气急、胸痛、头痛、视力改变、肝痛、骨痛、锁骨上淋巴结肿大、肝肿大等,发观上述症状,应及时去医院就诊;同时,病人应定期去医院作胸透视检查,并留新鲜痰液查癌细胞;3)患者一定要保持乐观开朗的心态,坚信肺癌是完全有可能治愈的,正确对待自己的病情和治疗期间的副反应,积极配合治疗。9、根据病人的身体素质有专门的化疗方案吗?答:这是目前诊断不同病理类型的化疗方案。1)对于腺癌及大细胞癌患者,培美曲塞疗效优于多西他赛,而毒副反应低于多西他赛。2)对于非鳞癌患者,顺铂+培美曲塞疗效优于顺铂+吉西他滨,毒性低于顺铂+吉西他滨。3)两药方案被接受,加用第三种药物上升了反应率,但没有提高生存率,单药可以选择性应用于某些患者。4)一线化疗1-2周期后评价疗效,然后每2-4周期评价。5)维持治疗:连续的维持治疗是指使用4-6周期的一线方案后,选择一线治疗中的一种药物维持至疾病进展或不能耐受;更换药物维持治疗指未选择一线治疗方案中的药物。6)Nivolumab与多西他赛相比,能够延长生存期。7)Pembrolizumab在PD-L1阳性肿瘤中,能够提高总反应率。8)多西他赛优于长春瑞滨或异环磷酰胺。9)Ramucirumab+多西他赛与多西他赛相比,能够延长生存期。10)厄罗替尼优于最佳支持治疗。10、最后希望医生给病人一些好的引导、建议,减少心里压力。答:从3个方面给予一些建议:1)心态:经过外科手术等治疗措施,肺癌是完全有可能治愈的,因此您对自己的病情和治疗期间的副反应要有正确的认识,务必保持乐观开朗的情绪,坚信自己一定能够战胜疾病。只有调整心态,树立信心,积极配合治疗,才能调动身体内部的抗病机制,消极悲观对康复是非常不利的。2)饮食:维持正常饮食,不要忌口,各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃,不吃或少吃辛辣刺激的食物,禁烟酒。3)保养:您要重视呼吸道的保养,注意气候冷暖变化,尽量避免感冒,如果发生上呼吸道感染,应及时就医用药,彻底治疗,以免发生肺炎。不要在空气污浊的场所停留,避免吸入二手烟

研究表明,80%的中晚期肿瘤患者都存在一定程度厌食情况。不想吃,吃得少,身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏,免疫力低下,早中期肿瘤患者可能造成病情复发,中晚期患者可能导致病情恶化。厌食-营养不足-恶病质,是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦,家属着急,如何认识和解决这一问题呢?肿瘤患者厌食是什么原因导致的?常见的以下几种:第一、治疗因素,放化疗是肿瘤常见的治疗手段,食欲不振等消化道副反应是常见现象,随着治疗结束,一般会自然缓解。第二、肿瘤进展后,肿瘤组织本身分泌的物质,会抑制食欲,比如前列腺癌晚期,随着PSA增高,患者食欲会逐渐下降;第三、还有消化系统肿瘤,肿瘤本身可直接影响消化功能;第四、部分患者抑郁焦虑,属于神经性厌食;患者究竟属于哪一种情况或者哪几种情况共同为之,需医生综合判断。如何解决肿瘤患者厌食呢?西医方法:“醋酸甲地孕酮”被认为是治疗肿瘤相关性厌食最得力的药物,但它是人工合成孕激素类药物,长期使用易诱发血栓、子宫出血。还有一类药物也可用于厌食症,糖皮质激素类,如“地塞米松片”、“强的松片”等,可缓解肿瘤病人食欲不振,但对血糖、血脂和感染有不利因素。此外,“反应停”用于治疗厌食-恶病质-失眠,有一定疗效。在这些治疗手段基础上,仍不能提高食欲,增加进食量,可以考虑营养专家会诊,加强营养支持。中医认为:脾胃为后天之本,脾主运化、胃主受纳,脾升胃降,受病理因素影响,脾胃升降失常,则水谷的受纳-腐熟-转输等功能发生障碍,导致厌食。中医汤药辨证精准对于调节胃肠功能,改善厌食现象十分有效。对不愿意就医者,专家何生奇特推荐中成药疗法和食疗方法,供参考:第一、患者不想吃饭,体倦乏力,舌白,多属于脾虚,可选择服用以下成药的一种:参苓白术丸,人参健脾丸,补中益气丸;第二、患者常常出现早饱现象,不想吃饭,吃完胃胀,甚至打饱嗝,推荐尝试以下中成药的一种:健胃消食片;大山楂丸;加味保和丸。第三、患者属于情绪型,食欲阵好阵坏,每日闷闷不乐,食欲不佳,喜叹息,时有嗳气,中医认为多属于肝胃不和,推荐服用以下中成药的其中一种:胃苏颗粒;加味逍遥丸;木香顺气丸;四磨汤口服液;第四、食欲不佳,口干口苦,肚子常咕噜噜作响,偶尔腹泻,舌有黄苔,多属于脾虚湿盛,可尝试服用中成药:香砂养胃丸,楓廖肠胃康颗粒;第五、患者不想吃饭却腹胀,食欲不佳伴轻度便秘或者多日不大便,“脾宜升则健,胃宜降则和”,可选择服用下列中成药的一种:香砂枳术丸;枳实导滞丸;六味安消胶囊;此外,推荐三条较好的食疗方法,可选择应用:第一、蓝莓山药,1根山药,100克蓝莓果酱。将山药去皮,切段放入沸水中煮熟,用适量蓝莓酱淋在山药条上即可食用;第二、鸡胗,萝卜,加盐和调料煮烂的鸡胗凉拌生萝卜片,适量服用;第三、鲫鱼汤,鲫鱼1条,加适量豆豉油锅翻炒一遍,去鳞和内脏,加入适量黄豆,麦芽,煲汤饮用;总而言之,肿瘤病人厌食是常见现象,家属应加强情感陪护,耐心调理饮食结构,饭菜口味和营养一样重要,患者本人也要知道“人是铁,饭是钢”,吃好饭才能治好病,应为了早日康复,鼓励自己多吃饭、吃好饭

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