怎么样可减轻肺癌胸水病人的痛苦呢,肺癌病人

2019-11-03 08:48栏目:医学科学
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很多肺癌病人曾经服用或者正在服用或者准备服用易瑞沙,都是相信易瑞沙能带给他们较高的生活质量,能延长他们的寿命。但是,大家都知道一个严酷的显示问题,易瑞萨有耐药性,平均10个月左右就出现耐药情况,有些出现早的6个月就开始耐药了,有些到一年以上才出现耐药,极少病人服用接近2年才出现耐药,这种概率非常非常小。今天,我们一起来探讨一下易瑞沙开始出现耐药时有一些什么样的征兆,以便能更早做下一步的治疗准备。一般来说,服用易瑞沙的前三个月是效果最佳时期,这段时间病人精神状态非常好,症状改善非常明显,看上去就要摆脱病魔了。易瑞沙---吉非替尼用药3个月后,进入一个平台期,这段时间使用易瑞沙还是有效,“不好也不坏”,肿瘤不再缩小,也不变大,也没有转移,病情相对稳定,这段时间我们叫平台期。平台期过后,就进入逐渐耐药期了,耐药是逐渐开始的,也需要一个时间过程,这段时间叫不完全耐药期。不完全耐药期后就进入完全耐药期了,就完全没有疗效了。所以,当进入不完全耐药期,我们就要引起注意了,及早的采取措施,积极地治疗,控制病情的进展。那么不完全耐药期有哪些变化呢?①偶尔出现肺内症状,不过不严重,表现较轻,时好时坏,断断续续的。由原发肿瘤引起的症状:咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热等。肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等。②断断续续出现肺部炎症,时好时坏,伴有咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热,胸痛,呼吸困难等症状。③又开始在颈部,锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大,质地硬。④又开始出现肺外症状,由肺癌远处转移引起的症状:肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状,严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼,特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。转移至肝脏时,可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。⑤胸部CT和全省CT:胸部CT显示胸部肿瘤和以前无明显变化,没有长大,没有肺内转移、扩散。全省CT:可能出现骨转移,脑转移。⑥停用易瑞沙,症状加重,使用易瑞沙,症状有所改善和好转。证明使用易瑞沙对改善症状还有一定的好处。在临床使用易瑞沙的病例中,不完全耐药最常见的表现是:肺部肿瘤控制得很好,非常稳定,肿瘤没有长大、无扩散、转移,但出现骨转移或/和脑转移。完全耐药期有哪些变化呢?①又开始出现肺内症状:由原发肿瘤引起的症状:咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热等。肿瘤局部扩展引起的症状:胸痛,呼吸困难,吞咽困难,声音嘶哑等。②断断续续出现肺部炎症,时好时坏,伴有咳嗽,咯血,喘鸣,胸闷、气急、气促,体重下降,发热,胸痛,呼吸困难等症状。③又开始在颈部,锁骨上或其他能触及的部位有淋巴结肿大,质地硬。④又开始出现肺外症状,由肺癌远处转移引起的症状:肺癌转移至脑、中枢神经系统时,可发生头痛、呕吐、眩晕、复视、共济失调、脑神经麻痹、一例肢体无力甚至半身不遂等神经系统症状,严重时可出现颅内高压的症状。转移至骨骼,特别是肋骨、脊柱骨、骨盆时,则有局部疼痛和压痛。转移至肝脏时,可有厌食、肝区疼痛、肝大、黄疸和腹水等。肺癌转移至淋巴结锁骨上淋巴结常是肺癌转移的部位,多位于前斜角肌区,固定而坚硬,逐渐增大、增多,可以融合。⑤胸部CT和全省CT,显示胸部肿瘤开始长大,肺内转移、扩散,远处转移、扩散。⑥停止使用易瑞沙和使用易瑞沙,对症状没有任何改善。证明易瑞沙完全失效。当完全耐药期的到来就可以考虑停止易瑞沙的使用,改用别的治疗方式了!

怎么减轻肺癌胸水病人的痛苦呢?肺癌胸水是肺癌晚期病人最常见的症状,常反复出现逐渐加重。肺癌胸水怎么办呢,怎么减轻肺癌胸水病人的痛苦呢?肺癌胸水怎么办,关键是要靠治疗:胸水也称为癌性胸腔积液,是一种常见的肿瘤并发症,约50%以上的肺癌患者在疾病过程中将出现胸腔积液。一旦出现,患者的生活质量将会受到明显的影响,容易出现发热、胸闷、呼吸困难等现象,其中位生存时间不会超过3个月。因此,有效地控制胸腔积液,可明显改善患者的生存质量并延长生存时间,肺癌胸水怎办?榄香烯脂质体注射液是从中药温莪术中提取的挥发油类药物,体外及体内实验表明,该药有较强的抗癌活性并能促进免疫功能。II、III期临床实验表明,本品对癌性胸腔积液有良好的治疗效果,有效率为76.7%。其使用方法为:抽出癌性胸水,剩余50-100ml,用2%利多卡因10-15ml预处理,15-20分钟后将榄香烯绿色化疗药4-6支直接灌入,同时做好体位的改变,完毕后用生理盐水冲洗管道然后拔出,每月2次。博来霉素有效率在63%-85%左右,常用的引流方法有两种:一种是针刺吸引,另一种为导管引流,其中以导管引流的方法效果较好。将静脉用管置入胸腔内引流,然后将博来霉素50-60mg溶于50-60ml生理盐水中,注入腔内。用肝素帽将导管封闭,每5分钟变换体位,持续20分钟以上。白介素-2是激活的T细胞分泌的细胞因子,通过和T细胞表面特异性的受体结合引起T细胞增殖,也能激活NK细胞,从而发挥抗肿瘤作用,其治疗胸水的有效率为62%。选用胸腔穿刺或胸腔导管闭式引流抽出胸水,将白介素-2荣誉10-20ml生理盐水中,然后将药物注入胸腔内,胸腔内给药前半小时可给予异丙嗪25mg肌注以减轻胸腔给药后引起的寒战、发热等不良反应。由于癌性腹水是肺癌患者的晚期表现,在出现时往往已有转移,所以应该根据患者的身体状况、年龄、主要脏器的功能、肺癌的组织学类型及细胞的分化程度,选择有效的联合化疗方案,配合局部治疗才能使胸水控制的时间较长。肺癌胸水怎么办,饮食护理要注意。肺癌晚期疾病发展,出现肺癌胸水等恶病质导致的不吃饭,这个时候,病人往往吃不下饭,导致更多的体力消耗,促使病情恶化。可以调整下选择的食物,比如易于消化、营养丰富,没有特殊气味的食物,多吃高蛋白、高营养的食品和新鲜水果、蔬菜等。必要时可以选择半流质或流质食物。另外还要考虑其爱好及进餐环境。吃自己喜爱的食物,可使胃液分泌增加,能促进食欲,提高食物的吸收利用率。很多在治疗胸水的症状还是配合中药的治疗。中药多为利水化湿,利水消肿的一些中药为主,同时还配伍有保肝护脾的中药。现在在胸水的治疗上也是多种方式的联合治疗,在西医治疗之后,快速见到一些效果,然后配合中药的治疗,减少胸水现象的反复出现。晚期治疗主要是选择合适的治疗方法,目前,临床上肺癌治疗方法主要有手术治疗,放化疗和中医中药治疗。肺癌晚期的患者多数会出现转移症状,如肝转移,脑转移,骨转移等以及其它脏器的转移,而且会出现相应的症状,所以很多的肺癌晚期错失了手术治疗的最佳时间。因为肺癌晚期患者的体质比较虚弱,而且症状比较重,肺癌晚期患者常常出现声音嘶哑,胸腔积液,气促以及面颈部水肿等常见的临床症状。临床经验总结肺癌晚期的治疗方法是保守治疗。治疗主要是以控制症状,稳定患者的病情为主要的目的。

乳腺癌化疗的不良反应主要有哪些呢?化疗会抑制快速增殖的细胞,这是其发挥肿瘤杀伤作用的主要机制,然而体内除了肿瘤组织外还有很多其他类别的细胞也属于快速增殖的类别,比如骨髓造血细胞、皮肤毛发组织、胃肠道粘膜组织等,对这些细胞的抑制通畅会带来一定的不良反应,例如脱发、腹泻、白细胞下降等。同时,化疗药物通过血液循环作用肿瘤组织外,还需要通过肝脏、肾脏代谢排出体外,当这些器官“不堪重负”时就会表现出相关肝肾功能指标的增高。面对这众多的不良反应,作为一名病友,如何自我管理才能最大限度的降低不良反应带来的不适感,足量及时的完成作为“救命”功能的化疗呢?今天我们就来聊聊乳腺癌化疗间期不得不说的那些事儿,希望通过本文能为广大病友提供相关方面的知识,使广大病友能够顺利的度过“化疗”的危险期,享受化疗所带来生存获益的同时降低其带来的不适。一、化疗期间,饮食需要注意什么?1.化疗药物有致吐性,建议化疗结束一周左右考虑清淡饮食为主,避免刺激、油腻食物,减少恶心反胃的发生;2.少量多餐,根据您的口味,调整食物的色香味;3.部分化疗药物可能导致口腔炎,需要避免刺激性食物,餐后漱口;4.多吃健康、营养食物,例如蛋白质、纤维素和维生素丰富的鱼类、海鲜、蛋类和新鲜蔬菜水果。二、化疗期间出现恶心呕吐怎么办?1.频繁少量饮水,进餐前后一小时尽量不要大量饮水,缓慢进食,进餐后休息2小时左右,但需避免平卧;2.化疗期间多采用清淡饮食,减少食用脂肪含量过高或油炸食品;3.避免同时进食冷热食品,可以口含蜜饯,改善恶心感觉;4.适当运动,放松心情,与人交流分散注意力;5.保持居住环境整齐和空气流通,避免不喜欢的异味,穿着宽松舒适的衣物。三、化疗期间为什么要多喝水?化疗药物和其代谢产物多数要通过泌尿系统排出体外,多喝水可以促进循环系统内的药物流通,加快泌尿系统排泄;另一方面,化疗药物及代谢产物在肾脏和膀胱滞留,会出现一定程度的泌尿系统毒性。因此,推荐大家可以多喝水,但也需要少量多次,避免一次过量饮水,同时由于茶叶中存在各种多酚等化学物质,可能对化疗药物有一定影响,因此化疗近期应避免大量饮茶。四、化疗期间为什么要关注血常规?化疗药物作用简单讲就是杀死体内快速增殖的细胞,而除了肿瘤细胞外,人体内骨髓造血细胞、皮肤粘膜、毛发和消化道粘膜等细胞也都属于快速增殖的细胞类型,它们同样对化疗药的打击非常敏感。正由于骨髓造血细胞的这个特性,我们在化疗间期就应该特别关注血常规的结果,特别是血液中寿命最短的白细胞的变化。大家都知道,白细胞是人体内对抗各种感染的“救火队员”,一旦白细胞严重减少,意味着机体暴露在感染源面前时会出现无力抵抗,故而会出现发热等状况,严重的甚至导致致命的感染,可见化疗间期观察白细胞的变化非常重要。现阶段,我们化疗后一般会推荐患友接受预防性生白细胞治疗,注射赫拉诺赛特、瑞白、新瑞白和津优力等药物,口服人参皂苷rh2胶囊预防白细胞过低。这些药物合各有利弊,根据您不同的化疗方案医生也会有侧重的推荐不同的药物。但是不是注射了预防性生白药物就万无一失了呢?回答是“并不是”,即便在强大的生白支持下仍有部分患友出现白细胞减少引起的发热,故而我们推荐:1.接受化疗后的7-14-下次化疗三天内均需要复查血常规;2.化疗后由于白细胞下降升白针注射后一般要在之后48小时复查血常规,观察疗效;3.购置体温计,每日多次测量体温,体温大于睡38℃需要及时医院就诊。4.口服药物在化疗前就开始使用,一直到化疗结束后,根据患者身体反应再选择是否服用。五、化疗期间如何预防感染?上文曾提到,化疗期间白细胞减低是诱发感染的重要原因,因此密切观察血常规中白细胞的变化尤为重要。除此之外,刚需注意以下几点:1.休息休息,预防感冒;2.充足睡眠,适当锻炼;3.白细胞异常降低,遵医嘱及时升白治疗;4.有伤口,及时消毒处理;5.注意体温变化,早期发现可疑的感染。六、化疗期间出现腹泻怎么办?化疗药物会影响小肠细胞正常代谢,诱发肠道功能紊乱,这是出现腹泻的重要原因。因此,可以从以下方面着手处理:1.多饮水,最好选择鲜榨清洁的果汁类饮品,补充体内丢失的钾离子,进食富含钾离子的事物,如香蕉、橘子、桃等,可以减轻腹泻后的乏力感;2.食用无刺激、少纤维素的事物,腹泻严重时可在医师指导下进食流质;3.少食牛奶及乳制品,防止腹胀;4.少量多餐,利于肠道功能回复;5.注意大便次数和颜色,如有异常及时化验;6.严重腹泻时需及时就医。七、如何预防口腔溃疡的发生?由于化疗药物会对正常的口腔粘膜产生一定毒性、造成粘膜内环境紊乱,为口腔感染发生创造了机会,导致口腔溃疡。我们建议要养成餐前饭后盐水漱口的习惯,刷牙选择软毛牙刷,戒烟戒酒,保持口腔清洁;避免刺激性和粗糙的食物,细嚼慢咽,避免过冷或者过烫食物,如果出现口腔溃疡及时就医。医学家通过研究证实,人参皂苷Rh2是一种高效的、特异性抑制功能的耐药逆转剂,可以提高化疗药物的抗肿瘤活性。人参皂苷Rh2具有小分子、脂溶性的特性,可以轻易进入细胞核内而杀死癌细胞。人参皂苷Rh2可以通过减少化疗药物的使用,减少毒性的产生。也有直接对正常细胞的保护,减少化疗药物的损伤

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